แผลในปากมะเร็งความรู้เรื่องแผลในปากที่เกี่ยวกับมะเร็ง

Table of contents

ในหน้านี้มีอะไร

  1. แผลร้อนในทั่วไปเป็นอย่างไร
  2. ตารางเปรียบเทียบจุดสังเกต
  3. เมื่อไม่แน่ใจ ให้ยึดอะไรเป็นหลัก
  4. เมื่อไรที่ไม่ควรรอ
แผลที่ควรให้แพทย์ตรวจ

แผลร้อนในธรรมดากับแผลที่ควรตรวจ ต่างกันอย่างไร

คำตอบสั้น ๆ

แผลร้อนในทั่วไปมักเจ็บชัดเจน ขอบเรียบ และค่อย ๆ หายเองภายใน 1–2 สัปดาห์ ส่วนแผลที่ควรให้แพทย์ตรวจ มักอยู่นานเกิน 2–3 สัปดาห์ ขอบแข็ง สีผิดปกติอย่างฝ้าขาวฝ้าแดง ไม่เจ็บแต่อยู่นาน หรือมีก้อนร่วม แผลส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่หากมีลักษณะที่ต่างจากแผลร้อนในทั่วไป ควรได้รับการตรวจเพื่อความมั่นใจ

ภาพประกอบเชิงให้ความรู้เปรียบเทียบแผลร้อนในทั่วไปกับแผลที่ควรให้แพทย์ตรวจ แบบไม่ graphic
การแยกแยะเบื้องต้นช่วยให้รู้ว่าเมื่อไรพอสังเกตต่อได้ และเมื่อไรควรไปตรวจ

แผลร้อนในเป็นสิ่งที่เกือบทุกคนเคยเป็น จึงคุ้นเคยกันดีว่ามันเจ็บแต่หายเองได้ ความคุ้นเคยนี้บางครั้งทำให้เราเหมารวมว่าแผลในปากทุกอันจะหายเองเหมือนกัน หน้านี้จะช่วยให้แยกได้ว่าแผลแบบไหนคือแผลร้อนในทั่วไปที่รอได้ และแบบไหนที่มีลักษณะต่างออกไปจนควรให้แพทย์ตรวจ โดยรวบรวมจุดสังเกตหลักไว้ในที่เดียว

แผลร้อนในทั่วไปเป็นอย่างไร

แผลร้อนใน หรือที่เรียกว่า aphthous ulcer เป็นแผลตื้น ๆ ในช่องปากที่มักเจ็บชัดเจน โดยเฉพาะเวลากินของรสจัด มักมีขอบเรียบ ตรงกลางสีขาวเหลืองและมีขอบแดงรอบ ๆ แผลกลุ่มนี้มักเกิดในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระพุ้งแก้มหรือใต้ลิ้น และ ค่อย ๆ ดีขึ้นและหายเองภายในประมาณ 1–2 สัปดาห์ โดยไม่ทิ้งร่องรอย

ตารางเปรียบเทียบจุดสังเกต

ตารางนี้สรุปจุดต่างหลักระหว่างแผลร้อนในทั่วไปกับแผลที่ควรให้แพทย์ตรวจ ใช้เป็นแนวทางคร่าว ๆ ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย

จุดสังเกต แผลร้อนในทั่วไป แผลที่ควรตรวจ
ระยะเวลา ดีขึ้นและหายใน 1–2 สัปดาห์ ไม่ดีขึ้นเกิน 2–3 สัปดาห์
ขอบแผล ขอบเรียบ ตื้น ขอบนูนแข็ง ม้วน หรือไม่เรียบ
สี ขาวเหลืองตรงกลาง แดงรอบขอบ ฝ้าขาวหรือฝ้าแดงที่ลบไม่ออก
ความเจ็บ เจ็บชัดเจน แล้วทุเลาลง ไม่เจ็บแต่อยู่นาน หรือเจ็บมากขึ้น
การสัมผัส นุ่ม แข็ง หรือมีก้อนใต้แผล
อาการร่วม มักไม่มีอาการอื่น เลือดออกง่าย ชา กลืนเจ็บ ต่อมน้ำเหลืองโต

เมื่อไม่แน่ใจ ให้ยึดอะไรเป็นหลัก

หากดูตารางแล้วยังไม่แน่ใจ จุดที่ใช้ตัดสินใจได้ง่ายที่สุดคือ แผลกำลังดีขึ้นหรือไม่ แผลร้อนในทั่วไปจะค่อย ๆ ดีขึ้นแม้ยังไม่หายสนิท ส่วนแผลที่ควรตรวจมักไม่มีทีท่าจะดีขึ้นเลยเมื่อเวลาผ่านไป หากแผลของคุณไม่ดีขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ หรือมีลักษณะใดในคอลัมน์ขวาของตาราง การไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์คือทางที่เหมาะสม

ตารางนี้คือแนวทาง ไม่ใช่คำวินิจฉัย

การเทียบลักษณะแผลกับตารางช่วยให้ตัดสินใจว่าควรไปตรวจหรือไม่ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าแผลเป็นอะไร แผลบางอย่างมีลักษณะก้ำกึ่ง และการวินิจฉัยที่แท้จริงต้องอาศัยการตรวจโดยแพทย์ หากไม่แน่ใจ การให้ผู้เชี่ยวชาญดูคือทางที่ปลอดภัยที่สุด

ภาพประกอบสรุปจุดสังเกตที่ต่างกันระหว่างแผลสองแบบ
จุดสังเกตหลักช่วยให้เห็นภาพความต่างของแผลสองแบบ
ภาพประกอบการดูแลช่องปากอ่อนโยนสำหรับแผลร้อนในทั่วไป
แผลร้อนในทั่วไปดูแลอ่อนโยนได้ ส่วนแผลที่ต่างออกไปควรให้แพทย์ดู

เมื่อไรที่ไม่ควรรอ

หากแผลมีเลือดออกไม่หยุด โตเร็วผิดปกติ มีก้อนแข็งร่วม กลืนหรือพูดลำบากมากขึ้น หรือเป็นผู้ที่กำลังรักษามะเร็งหรือภูมิคุ้มกันต่ำแล้วมีไข้ร่วม ควรติดต่อแพทย์โดยไม่ต้องรอ

อ่านต่อ สัญญาณอันตรายของแผลในปากที่ต้องรีบแจ้งทีมรักษา
คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อยเรื่องแผลร้อนในกับแผลที่ควรตรวจ

แผลร้อนในทั่วไปมักเจ็บชัดเจน ขอบเรียบ และหายเองใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนแผลที่ควรตรวจมักอยู่นานเกิน 2-3 สัปดาห์ ขอบแข็ง สีผิดปกติ ไม่เจ็บแต่อยู่นาน หรือมีก้อนร่วม ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งแต่ควรให้แพทย์ตรวจ

แผลร้อนในที่เป็นซ้ำ ๆ ในตำแหน่งต่างกันและหายเองได้ มักไม่อันตราย แต่ถ้าเป็นแผลที่ตำแหน่งเดิมซ้ำ ไม่หาย หรือเปลี่ยนลักษณะ ควรให้แพทย์ตรวจ

ดูจากระยะเวลาที่อยู่ ลักษณะขอบและสี ความเจ็บ และอาการร่วม หากแผลดีขึ้นเรื่อย ๆ มักเป็นแผลทั่วไป แต่ถ้าไม่ดีขึ้นเลยหรือมีลักษณะผิดปกติ ควรให้แพทย์ตรวจ การสังเกตนี้ไม่ใช่การวินิจฉัยด้วยตัวเอง

หากแผลที่คิดว่าเป็นร้อนในไม่หายภายใน 2-3 สัปดาห์ เปลี่ยนลักษณะ หรือมีอาการอื่นร่วม ควรให้แพทย์หรือทันตแพทย์ตรวจเพื่อหาสาเหตุ

หมายเหตุจากกองบรรณาธิการ

เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้ทั่วไปในการแยกแผลร้อนในทั่วไปจากแผลที่ควรได้รับการตรวจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล และไม่ใช้แทนการพบแพทย์ หากไม่แน่ใจหรือแผลไม่หาย ควรปรึกษาแพทย์หรือทันตแพทย์

แหล่งอ้างอิงทั่วไป

  • NHS — Mouth ulcers และคำแนะนำเรื่องเมื่อใดควรพบแพทย์
  • สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข — ข้อมูลมะเร็งช่องปากและการคัดกรอง
  • National Cancer Institute (NCI) — Oral Cavity Cancer Screening and Prevention

เรียบเรียงโดย: ทีมบรรณาธิการเว็บไซต์ www.แผลในปากมะเร็ง.com / ตรวจทานเชิงผลิตภัณฑ์และความเหมาะสมของถ้อยคำโดย: ทีม Eureka Pharma

Sources / editorial basis

แหล่งอ้างอิงและกรอบข้อมูล

เนื้อหาหน้านี้เรียบเรียงจากแหล่งข้อมูลการแพทย์และแนวทางดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่น่าเชื่อถือ โดยปรับภาษาให้อ่านง่ายสำหรับผู้ป่วยและญาติ

  1. NHS — Mouth cancer symptomsสัญญาณที่ควรให้แพทย์หรือทันตแพทย์ตรวจ เช่น แผลในปากนานกว่า 3 สัปดาห์ ก้อน ฝ้าขาว/ฝ้าแดง หรือกลืน/พูดลำบาก
  2. Cancer Research UK — Symptoms of mouth and oropharyngeal cancerอาการที่ควรสังเกต เช่น แผลไม่หาย ก้อน ปวดในปาก ฝ้าขาว/แดง และน้ำหนักลด
  3. NCI — Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ®)ภาวะแทรกซ้อนในช่องปากจากการรักษามะเร็ง เช่น mucositis, infection, salivary gland dysfunction, taste dysfunction และ pain
  4. NCI/NCBI — Oral Complications of Cancer Therapies, patient summaryข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่อง oral mucositis จากเคมีบำบัดและฉายแสง รวมถึงกรอบเวลาโดยทั่วไป
  5. MASCC/ISOO — Clinical Practice Guidelines for Mucositisแนวทางวิชาชีพสำหรับ mucositis จาก cancer therapy