C19 · ดูแลให้ปลอดภัย

อาหารและพฤติกรรมที่ควรเลี่ยงเมื่อมีแผลในปาก

ภาพประกอบการเลือกอาหารที่อ่อนโยนและเลี่ยงอาหารที่ระคายแผลในปาก
เลี่ยงอาหารที่ทำให้แสบและระคาย ช่วยให้กินได้สบายขึ้น
คำตอบสั้น ๆ

เมื่อมีแผลในปากจากการรักษามะเร็ง อาหารและพฤติกรรมบางอย่างทำให้เยื่อบุระคายมากขึ้น สิ่งที่ควรเลี่ยงโดยทั่วไปคือ อาหารร้อนจัด เผ็ดจัด เปรี้ยวจัด เค็มจัด และอาหารแข็งคม เช่น ของทอดกรอบ ขนมปังกรอบ รวมถึง การสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ที่ทำให้เยื่อบุระคายและฟื้นตัวยากขึ้น ควรเลือกอาหารอ่อน นุ่ม ชุ่ม อุณหภูมิห้องหรือเย็นเล็กน้อยแทน ทั้งนี้ความเหมาะสมต่างกันในแต่ละคน หากกินได้น้อยลงมากหรือน้ำหนักลด ควรปรึกษาทีมแพทย์หรือนักโภชนาการที่ดูแล

ทำไมบางอาหารทำให้แผลในปากแย่ลง

เมื่อเยื่อบุช่องปากมีแผลและบอบบาง อาหารบางลักษณะจะกระตุ้นความเจ็บและการระคายโดยตรง — ความร้อน ความเผ็ด ความเปรี้ยวและเค็ม ทำให้แสบบริเวณแผล ส่วน ความแข็งและคม ทำให้เกิดการเสียดสีและบาดเยื่อบุที่ไวอยู่แล้ว การรู้ว่าอะไรกระตุ้นช่วยให้เลี่ยงได้ตรงจุด โดยยังกินได้หลากหลายในแบบที่อ่อนโยนกว่า

หลักง่าย ๆ

"อ่อน นุ่ม ชุ่ม ไม่ร้อนจัด ไม่จัดจ้าน" คือแนวทางเลือกอาหารที่ใช้ได้ในช่วงที่มีแผล

อาหารที่มักทำให้แผลระคาย

กลุ่มตัวอย่างที่มักระคายทางเลือกที่อ่อนโยนกว่า
ร้อนจัดซุปร้อนจัด เครื่องดื่มร้อนจัดปล่อยให้อุ่นลง หรืออุณหภูมิห้อง/เย็นเล็กน้อย
เผ็ด/จัดจ้านพริก เครื่องแกงรสจัดปรุงรสอ่อน ลดเครื่องเทศ
เปรี้ยว/เค็มจัดมะนาว มะเขือเทศจัด ของดองผลไม้หวานนุ่ม เช่น กล้วยสุก มะละกอสุก
แข็ง/คม/กรอบของทอดกรอบ ขนมปังแข็ง ถั่วอาหารนุ่ม ต้มเปื่อย บด หรือปั่น
แห้ง/เหนียวขนมปังแห้ง เนื้อเหนียวราดน้ำซุป/น้ำเกรวีให้ชุ่ม กลืนง่าย
ภาพประกอบกลุ่มอาหารที่ควรเลี่ยงเมื่อมีแผล เช่น เผ็ด เปรี้ยว ร้อนจัด แข็งคม
อาหารเผ็ด เปรี้ยว ร้อนจัด และแข็งคม มักทำให้แผลระคายมากขึ้น

พฤติกรรมที่ควรเลี่ยง

🌿 ช่วยให้สบายขึ้น

  • เลือกอาหารอ่อน นุ่ม ชุ่ม กลืนง่าย
  • กินช้า ๆ เคี้ยวเบา ๆ จิบน้ำระหว่างมื้อ
  • แบ่งเป็นมื้อเล็ก ๆ บ่อยครั้งเมื่อกินได้น้อย
  • ปล่อยอาหารร้อนให้อุ่นลงก่อนกิน

🚫 ทำให้แย่ลง

  • สูบบุหรี่ (ระคายเยื่อบุและฟื้นตัวยากขึ้น)
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • อาหารร้อนจัด เผ็ดจัด เปรี้ยว/เค็มจัด แข็งคม
  • เคี้ยวแรง ๆ หรือกินรีบ ๆ จนเสียดสีแผล
ภาพประกอบพฤติกรรมที่ควรเลี่ยง เช่น สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์
บางพฤติกรรมทำให้เยื่อบุระคายและฟื้นตัวยากขึ้น

กินได้สบายขึ้นเมื่อลดการเสียดสี

นอกจากเลี่ยงอาหารที่ระคาย การ ลดการเสียดสีบนเยื่อบุที่บอบบาง ระหว่างวันก็ช่วยให้รับมือช่วงนี้ได้สบายขึ้น อ่านแนวคิดเพิ่มได้ที่ barrier care สำหรับแผลในปาก ทั้งนี้ควรปรึกษาทีมแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ และไม่ใช่การรักษาแผลหรือใช้แทนการดูแลทางการแพทย์

เมื่อไรควรปรึกษาทีมแพทย์หรือนักโภชนาการ

หากเจ็บจนกินได้น้อยลงมากหลายมื้อติดกัน น้ำหนักลด ดื่มน้ำได้น้อยจนเสี่ยงขาดน้ำ หรือกังวลว่าได้รับสารอาหารไม่พอ ควรปรึกษาทีมแพทย์หรือนักโภชนาการที่ดูแล เพราะมีแนวทางช่วยปรับอาหารและประคองโภชนาการให้เหมาะกับช่วงการรักษา การกินได้พอเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัว

คำถามที่พบบ่อย

ไม่ได้ห้ามเด็ดขาดในทุกคน แต่โดยทั่วไปอาหารเผ็ดจัดมักทำให้แสบและระคายแผลมากขึ้น ช่วงที่แผลเจ็บจึงควรลดหรือเลี่ยงไว้ก่อน แล้วค่อยปรับตามความรู้สึกของแต่ละคน

ผลไม้รสเปรี้ยวจัด เช่น ส้มเปรี้ยว มะนาว มักทำให้แสบแผล ช่วงนี้อาจเลือกผลไม้หวานนุ่ม เช่น กล้วยสุก มะละกอสุก แตงโม ที่อ่อนโยนกว่าและยังได้วิตามิน

ไม่จำเป็นเสมอไป ขึ้นกับว่าแผลเจ็บมากแค่ไหน หลายคนกินอาหารนุ่มต้มเปื่อยได้ บางช่วงที่เจ็บมากอาจเลือกอาหารบดหรือปั่นให้กลืนง่ายขึ้น ปรับตามความสบายของแต่ละวัน

เครื่องดื่มร้อนจัดอาจทำให้แสบแผล หากอยากดื่มควรปล่อยให้อุ่นลงก่อน ส่วนแอลกอฮอล์ควรเลี่ยงเพราะระคายเยื่อบุ หากไม่แน่ใจเรื่องเครื่องดื่มหรืออาหารใด ควรสอบถามทีมแพทย์ที่ดูแล

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

  1. แนวทางโภชนาการและการเลือกอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องปากอักเสบระหว่างการรักษามะเร็ง
  2. ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่องอาหารและพฤติกรรมที่ควรเลี่ยงเมื่อมีแผลในปาก
  3. คำแนะนำการดูแลแบบประคับประคองด้านช่องปากและโภชนาการสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

หมายเหตุบรรณาธิการ: เนื้อหานี้เรียบเรียงเพื่อให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจภาพรวมการดูแลช่องปากอย่างปลอดภัย ไม่ได้ระบุยา ขนาดยา หรือโปรโตคอลการรักษา และไม่ใช้แทนคำแนะนำของทีมแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยแต่ละราย

Sources / editorial basis

แหล่งอ้างอิงและกรอบข้อมูล

เนื้อหาหน้านี้เรียบเรียงจากแหล่งข้อมูลการแพทย์และแนวทางดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่น่าเชื่อถือ โดยปรับภาษาให้อ่านง่ายสำหรับผู้ป่วยและญาติ

  1. NHS — Mouth cancer symptomsสัญญาณที่ควรให้แพทย์หรือทันตแพทย์ตรวจ เช่น แผลในปากนานกว่า 3 สัปดาห์ ก้อน ฝ้าขาว/ฝ้าแดง หรือกลืน/พูดลำบาก
  2. Cancer Research UK — Symptoms of mouth and oropharyngeal cancerอาการที่ควรสังเกต เช่น แผลไม่หาย ก้อน ปวดในปาก ฝ้าขาว/แดง และน้ำหนักลด
  3. NCI — Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ®)ภาวะแทรกซ้อนในช่องปากจากการรักษามะเร็ง เช่น mucositis, infection, salivary gland dysfunction, taste dysfunction และ pain
  4. NCI/NCBI — Oral Complications of Cancer Therapies, patient summaryข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่อง oral mucositis จากเคมีบำบัดและฉายแสง รวมถึงกรอบเวลาโดยทั่วไป
  5. MASCC/ISOO — Clinical Practice Guidelines for Mucositisแนวทางวิชาชีพสำหรับ mucositis จาก cancer therapy

เรียบเรียงโดย: ทีมบรรณาธิการเว็บไซต์ www.แผลในปากมะเร็ง.com
ตรวจทานเชิงผลิตภัณฑ์และความเหมาะสมของถ้อยคำโดย: ทีม Eureka Pharma

ข้อมูลในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล และไม่ใช้แทนการวินิจฉัยหรือการดูแลจากทีมแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย หากกำลังรักษามะเร็งอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ ทันตแพทย์ หรือทีมรักษาก่อนปรับการดูแลช่องปากหรือใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ